Desafios no diagnóstico de fetal com anormalidades não-cromossômicas nas semanas 11-13.

A Syngelaki , Chelemen T , T Dagklis , Allan L , Nicolaides KH.

Harris Birthright Research Centre de Medicina Fetal, Kings College Hospital, Londres, Reino Unido.

OBJETIVO:
Para examinar o desempenho das semanas 11-13 scan na detecção de anormalidades não-cromossômicas.

MÉTODOS:
Estudo prospectivo de rastreamento de primeiro trimestre para aneuploidias, incluindo o exame básico da anatomia fetal, em 45.191 gestações. Resultados foram comparados aos de 20-23 semanas e exame pós-natal.

RESULTADOS:
Aneuploidias (n = 332) foram excluídos da análise. Anormalidades fetais foram observados em 488 (1,1%) dos restantes 44.859 casos, 213 (43,6%) destes foram detectados nas semanas 11-13. A verificação detectada precocemente todos os casos de acrania, alobar holoprosencefalia, onfalocele, gastrosquise, megacystis e anomalia corpo caule, 77% da mão ou do pé ausentes, 50% de hérnia diafragmática, 50% das displasias esqueléticas letais, 60% da polidactilia, 34% dos principais defeitos cardíacos, 5% de fissuras e de 14% de espinha bífida aberta, mas nenhum de agenesia do corpo caloso, hipoplasia cerebelar ou vermian, lesões pulmonares ecogênico, obstrução intestinal, renal ou defeitos mais talipes. Medida da translucência nucal (NT) foi acima do percentil 95 em 34% dos fetos com defeitos cardíacos maiores.

CONCLUSÃO:
Entre 11-13 semanas de gravidez, algumas anormalidades são sempre detectável, alguns nunca podem ser e os outros são potencialmente detectável em função da sua associação com a TN aumentada, a expressão fenotípica da anormalidade com a gestação e os objectivos definidos para tal digitalizar um.

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Fontes

Dr Eduardo Nassar | CSD - Clínica Som Diagnósticos
Dr Eduardo Nassar | CSD - Clínica Som Diagnósticos

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